When Not to Breastfeed Baby: தாய்ப்பால் குழந்தைக்கு எப்போது கொடுக்கக் கூடாது? குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க மறந்துவிடாத முக்கிய விஷயங்கள்!
குழந்தையின் வாழ்க்கையில் முதல் 1000 நாட்கள், அதாவது இரண்டு வயது வரையிலான காலகட்டம், உடல், மன, மற்றும் உணர்ச்சி வளர்ச்சிக்கு மிகவும் முக்கியமானது. இந்த காலத்தில் கிடைக்கும் ஊட்டச்சத்து, குழந்தையின் ஆரோக்கியம், அறிவுத்திறன், மற்றும் எதிர்கால உற்பத்தித்திறனை தீர்மானிக்கிறது.
தாய்ப்பால், இந்த முதல் 1000 நாட்களில் குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு மிக முக்கியமான உணவாக கருதப்படுகிறது. ஆனால், சில சூழ்நிலைகளில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது குழந்தைக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். தாய்ப்பாலின் முக்கியத்துவம், அதன் நன்மைகள், மற்றும் எப்போது தவிர்க்க வேண்டும் என்பது குறித்து விரிவாகப் பார்ப்போம்.
முதல் 1000 நாட்களின் முக்கியத்துவம்
கர்ப்ப காலம் முதல் குழந்தையின் இரண்டு வயது வரையிலான 1000 நாட்கள், ஒரு மனிதனின் வாழ்க்கையில் மிக முக்கியமான காலகட்டமாகும். இந்த காலத்தில், குழந்தையின் உடல், மூளை, மற்றும் உணர்ச்சி வளர்ச்சி வேகமாக நடைபெறுகிறது. உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO), யுனிசெஃப், மற்றும் பல சர்வதேச ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் இந்த காலகட்டத்தின் முக்கியத்துவத்தை தொடர்ந்து வலியுறுத்தி வருகின்றன.
உடல் மற்றும் மூளை வளர்ச்சி: கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையின் மூளை, இதயம், நுரையீரல் போன்ற முக்கிய உறுப்புகள் உருவாகின்றன. பிறந்த பிறகு முதல் இரண்டு வயது வரை, எலும்புகள், தசைகள், மற்றும் உள் உறுப்புகள் விரைவாக வளர்ச்சியடைகின்றன. குறிப்பாக, மூளையின் 80% வளர்ச்சி இந்த காலகட்டத்தில் நிறைவடைகிறது. ஓமேகா-3 (DHA), இரும்பு, அயோடின், மற்றும் துத்தநாகம் போன்ற ஊட்டச்சத்துக்கள் மூளை செல்களை வலுப்படுத்துகின்றன. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்பட்டால், வளர்ச்சி குன்றுதல் (Stunting), அறிவுத்திறன் குறைவு (IQ), மற்றும் கற்றல் திறன் பாதிப்பு போன்றவை ஏற்படலாம்.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி: தாய்ப்பாலில் உள்ள இம்யூனோகுளோபுலின் IgA, லாக்டோஃபெரின், மற்றும் லைசோசைம் போன்ற புரதங்கள் குழந்தையை வயிற்றுப்போக்கு, நிமோனியா, மற்றும் அலர்ஜி போன்ற நோய்களில் இருந்து பாதுகாக்கின்றன. இந்த புரதங்கள் குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை வலுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
எதிர்கால ஆரோக்கியம்: முதல் 1000 நாட்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருந்தால், பிற்காலத்தில் உடல் பருமன், நீரிழிவு, இதய நோய்கள் போன்றவை ஏற்படுவதற்கு வாய்ப்பு அதிகம். 2021ஆம் ஆண்டு லான்செட் ஜர்னலில் வெளியான ஆய்வு, தாய்ப்பால் இல்லாமல் வளர்ந்த குழந்தைகளுக்கு டைப்-2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கு 35% அதிக வாய்ப்பு உள்ளதாக கூறுகிறது.
உலக தாய்ப்பால் வாரம்
ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆகஸ்ட் 1 முதல் 7 வரை உலக தாய்ப்பால் வாரம் கொண்டாடப்படுகிறது. இந்த ஆண்டு (2025) கருப்பொருளாக “தாய்ப்பால் கொடுப்பதை முன்னுரிமைப்படுத்துங்கள், நிலையான ஆதரவு அமைப்புகளை உருவாக்குங்கள்” என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளது.
உலக சுகாதார நிறுவனத்தின் தரவுகளின்படி, உலகளவில் 44% குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு முழுமையாக தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்தியாவில், தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு-5 (NFHS-5) படி, இது 64% ஆக உள்ளது. இந்த எண்ணிக்கை மேம்பட்டிருந்தாலும், இன்னும் பல குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பாலின் முழு நன்மைகள் கிடைப்பதில்லை.
உலக சுகாதார நிறுவனம், தாய்ப்பால் ஊட்டுதல் மூலம் ஆண்டுதோறும் 8 லட்சத்துக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளின் உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும் என்று கூறுகிறது. இந்தியாவில், தாய்ப்பால் ஊட்டுதல் மூலம் குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதத்தை 13-15% குறைக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
தாய்ப்பால்: குழந்தையின் முதல் உணவு
தாய்ப்பால், குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு இயற்கையின் வரமாக கருதப்படுகிறது. இதில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு பொருட்கள், குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு அடித்தளமாக அமைகின்றன.
தாய்ப்பாலின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பு: தாய்ப்பாலில் புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வைட்டமின்கள், தாதுக்கள், மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு பொருட்கள் உள்ளன. பிறந்த முதல் 2-3 நாட்களில் வெளியாகும் ‘கொலோஸ்ட்ரம்’ (சீம்பால்) மஞ்சள் நிறமான பால், இயற்கையின் தடுப்பூசி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில் IgA, லாக்டோஃபெரின், வைட்டமின் A, மற்றும் ஓமேகா-3 (DHA) ஆகியவை அதிக அளவில் உள்ளன. இவை மூளை வளர்ச்சிக்கு உதவுவதோடு, குடல் நோய்க்கிருமிகளை எதிர்க்கும் ஓலிகோசாக்ரைடுகளையும் கொண்டுள்ளன.
தாய்ப்பாலின் நன்மைகள்:
- குழந்தைக்கு:
- நோய் எதிர்ப்பு: தாய்ப்பால், வயிற்றுப்போக்கு, நிமோனியா, காது தொற்று, மற்றும் திடீர் குழந்தை மரண நோய்க்குறி (SIDS) ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது.
- மூளை வளர்ச்சி: DHA மற்றும் ARA கொழுப்பு அமிலங்கள் மூளை செல்களை வலுப்படுத்தி, குழந்தைகளின் அறிவுத்திறனை 5-7 புள்ளிகள் அதிகரிக்கின்றன என்று ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.
- உணர்ச்சிப் பிணைப்பு: தாயுடனான உடல் தொடர்பு, குழந்தையின் மன ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது.
- தாய்க்கு:
- புற்றுநோய் குறைப்பு: மார்பகப் புற்றுநோய் 28% மற்றும் சூலகப் புற்றுநோய் 21% குறைகிறது.
- உடல் எடை குறைப்பு: தாய்ப்பால் கொடுப்பதால் ஒரு நாளைக்கு 500 கலோரிகள் செலவாகின்றன, இது உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
- மன அழுத்தம் குறைப்பு: ஆக்சிடோசின் ஹார்மோன் சுரப்பு, மகப்பேறு மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
தாய்ப்பால் இல்லாமல் குழந்தை வளர முடியுமா?
தாய்ப்பால் இல்லாமல் குழந்தை வளர்வது சாத்தியமாக இருந்தாலும், இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு பல குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தலாம். 2023ஆம் ஆண்டு ஜர்னல் ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸில் வெளியான ஆய்வு, தாய்ப்பால் பெறாத குழந்தைகளுக்கு நிமோனியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் 50% அதிகமாக ஏற்படுவதாக கூறுகிறது. ஹார்வர்டு பல்கலைக்கழகத்தின் 10 ஆண்டு ஆய்வு, தாய்ப்பால் குடித்த குழந்தைகளின் மூளையில் 20-30% அதிக நரம்பியல் இணைப்புகள் உள்ளதாக கண்டறிந்துள்ளது. இந்த வித்தியாசத்திற்கு DHA முக்கிய காரணமாக உள்ளது.
2022ஆம் ஆண்டு நேச்சர் நியூரோசயின்ஸ் ஆய்வு, தாய்ப்பால் குடித்த குழந்தைகள் பள்ளியில் 12% சிறந்த செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதாக நிரூபித்துள்ளது. மேலும், உலக வங்கியின் 2020 அறிக்கை, தாய்ப்பால் குடித்த குழந்தைகள் வளர்ந்த பிறகு 20% அதிக வருமானம் ஈட்டுவதாக கூறுகிறது. இவை அனைத்தும், தாய்ப்பாலின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகின்றன.
எப்போது தாய்ப்பால் கொடுக்கக் கூடாது?
தாய்ப்பால் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிக முக்கியமானது என்றாலும், சில சூழ்நிலைகளில் அதை தவிர்ப்பது நல்லது. இவை மருத்துவ மற்றும் சுகாதார காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:
- தாய்க்கு தொற்று நோய்கள்:
- ஹெச்.ஐ.வி. எய்ட்ஸ்: தாய்க்கு எய்ட்ஸ் இருந்தால், தாய்ப்பால் மூலம் வைரஸ் குழந்தைக்கு பரவலாம். இதைத் தவிர்க்க, மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி மாற்று ஊட்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
- HTLV-1: இந்த வைரஸ், புற்றுநோய் மற்றும் நரம்பு மண்டல பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம்.
- காசநோய் (Active TB): சிகிச்சையில் இருக்கும் தாய்மார்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை தவிர்க்க வேண்டும்.
- குழந்தையின் மரபணு கோளாறுகள்:
- கேலக்டோசீமியா: இந்த மரபணு கோளாறு உள்ள குழந்தைகள், தாய்ப்பாலில் உள்ள லாக்டோஸை ஜீரணிக்க முடியாமல் போகலாம், இது உடல் பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தலாம்.
- தாயின் மருந்து பயன்பாடு:
- புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகள், கதிரியக்க மருந்துகள், அல்லது சில ஆன்டி-சைக்கோடிக் மருந்துகள் தாய்ப்பாலில் கலந்து குழந்தையை பாதிக்கலாம்.
- போதைப் பொருள்கள் மற்றும் மது:
- அதிகப்படியான மது அருந்துதல், சிகரெட் புகைத்தல், அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு தாய்ப்பாலின் தரத்தை பாதிக்கலாம், இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
- குழந்தையின் உடல்நிலை:
- கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய் (Necrotizing Enterocolitis – NEC) உள்ள குழந்தைகளுக்கு, தாய்ப்பால் தவிர்க்கப்படலாம், ஏனெனில் அவர்களின் செரிமான அமைப்பு பால் ஜீரணிக்க முடியாமல் இருக்கலாம்.
இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி, பவுடர் பால் அல்லது மாற்று ஊட்ட முறைகளை பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது.
சமூக மற்றும் பொருளாதார தாக்கங்கள்
தாய்ப்பால் ஊட்டுதல், குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதோடு, சமூக மற்றும் பொருளாதார நன்மைகளையும் அளிக்கிறது. உலக வங்கியின் 2020 அறிக்கை, தாய்ப்பால் குடித்த குழந்தைகள் வளர்ந்த பிறகு 20% அதிக வருமானம் ஈட்டுவதாக கூறுகிறது. இது, அவர்களின் மேம்பட்ட அறிவுத்திறன் மற்றும் குறைந்த நோய் தாக்க நாட்களால் சாத்தியமாகிறது. மேலும், தாய்ப்பால் ஊட்டுதல், மருத்துவ செலவுகளை குறைப்பதன் மூலம் குடும்பங்களின் பொருளாதார சுமையை குறைக்கிறது.
இந்தியாவில், குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில், தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முறையான ஆதரவு அமைப்புகள் இல்லாதது ஒரு பெரிய சவாலாக உள்ளது. பணிபுரியும் தாய்மார்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க போதுமான விடுப்பு மற்றும் வசதிகள் இல்லை. இதை மேம்படுத்த, அரசு மற்றும் தனியார் நிறுவனங்கள் இணைந்து தாய்ப்பால் வங்கிகள், பயிற்சி திட்டங்கள், மற்றும் விழிப்புணர்வு நிகழ்ச்சிகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
முடிவு
தாய்ப்பால், குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு இயற்கையின் வரமாக இருந்தாலும், சில சூழ்நிலைகளில் அதை தவிர்ப்பது குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்கு அவசியமாகிறது. தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முன், தாயின் உடல்நிலை, மருந்து பயன்பாடு, மற்றும் குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்து மருத்துவரின் ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம்.
உலக தாய்ப்பால் வாரத்தின் மூலம், இந்தியாவில் தாய்ப்பால் ஊட்டுதலை மேம்படுத்துவதற்கு அரசு, சமூகம், மற்றும் குடும்பங்கள் இணைந்து செயல்பட வேண்டும். இதன் மூலம், குழந்தைகளின் ஆரோக்கியமான எதிர்காலத்தை உறுதி செய்ய முடியும்.
